【健康科普】掌腱膜挛缩症：被忽视的“手指蜷缩”隐患

掌腱膜挛缩症是一种因手掌部掌腱膜组织发生纤维化、增厚、挛缩，导致手指逐渐向掌心弯曲、活动受限的良性疾病，好发于中老年人，尤其以40岁以上男性多见。

一、为什么会得掌腱膜挛缩症？

目前病因尚未完全明确，但以下因素被认为与发病相关：

- 年龄：发病率随年龄增长而升高，50-70岁是高发年龄段。

- 性别：男性患者数量约为女性的5-10倍，性别差异显著。

- 遗传：有家族史者患病风险更高，部分病例呈现明显遗传倾向。

- 环境与生活习惯：长期手部劳损、吸烟、饮酒、糖尿病等，可能增加发病概率。

二、掌腱膜挛缩症有哪些表现？

疾病进展通常较缓慢，可分为早期、中期、晚期三个阶段，症状逐渐加重：

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1. 早期：手掌皮肤出现“结节”，多位于手掌内侧（靠近无名指、小指处），质地较硬，按压时可能有轻微酸痛或无明显不适，手指活动暂不受影响。

2. 中期：手掌的结节逐渐融合成条索状硬块，掌腱膜开始挛缩，手指（常见无名指、小指）出现轻微弯曲，无法完全伸直，日常抓握物品略受影响。

3. 晚期：挛缩进一步加重，手指弯曲角度增大，甚至紧贴掌心，完全丧失伸直功能，不仅影响日常活动（如穿衣、洗脸），还可能导致手部肌肉萎缩，错过最佳治疗时机。

三、如何诊断与治疗？

1. 诊断：医生主要通过“体格检查”确诊——观察手掌是否有结节、条索状硬块，检查手指伸直、弯曲的活动范围；少数情况需结合超声或磁共振检查，明确病变范围和程度，排除其他手部疾病（如腱鞘炎、类风湿关节炎）。

2. 治疗：根据病情轻重选择不同方案，核心原则是“早期干预，防止进展”：

- 轻度（仅结节，无明显弯曲）：无需手术，定期观察即可；也可在医生指导下进行手部拉伸锻炼，缓解局部紧张，延缓病变进展。

- 中度（手指轻微弯曲，影响活动）：可采用“注射治疗”——向挛缩的掌腱膜内注射药物（如胶原酶），溶解纤维化组织，帮助手指恢复伸直；或选择“小切口手术”，切除部分挛缩的腱膜，创伤较小，恢复较快。

- 重度（手指严重弯曲，无法伸直）：需进行“传统手术”，彻底切除病变的掌腱膜组织，术后配合康复锻炼（如手指伸直训练、弹力绷带固定），逐步恢复手指功能。

四、日常注意事项

- 避免手部过度劳损：减少长期用力抓握、反复屈伸手指的动作（如长时间敲键盘、搬运重物），避免加重手掌组织损伤。

- 做好手部保暖：寒冷可能刺激手部血管收缩，影响局部血液循环，可能加重病变，秋冬季节可佩戴薄手套保护手部。

- 定期自查：中老年人尤其男性，若发现手掌出现不明结节或手指轻微弯曲，及时到骨科或手外科就诊，早发现、早处理，避免病情恶化。

掌腱膜挛缩症虽不会危及生命，但会严重影响手部功能和生活质量。只要重视早期信号，规范治疗与康复，多数患者的手部功能都能得到较好恢复，无需过度恐慌。

（供稿：骨科 马文明）

发布于：北京市